家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家庭医生团队为支撑，通过与离退休职工签约的方式建立一种长期、稳定的服务关系，以便对签约离退休职工的健康进行全过程的维护以及为其提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。

  离退休职工进行家庭医生签约能够享受的服务包括基本医疗服务、基本公共卫生服务、健康管理与咨询服务等。

  一、签约后服务内容：

  1、基本医疗服务：提供常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导、健康指导及康复指导等。

  2、基本公共卫生服务：为离退休职工建立健康档案，并根据随访和诊疗情况进行记录和更新。同时，按照国家基本公共卫生服务项目要求，为教职工提供疫苗接种（流感、肺炎）等服务。

  3、健康教育和咨询服务：通过电话、微信公众号、微博、校医院官网、家医团队微信群等多种形式，为离退休职工提供健康生活方式、可干预危险因素、传染性疾病预防、体重管理、慢性病管理等健康教育知识。根据离退休职工的健康需求、季节特点、疾病流行情况等，通过门诊服务、出诊服务、微信群互动平台等途径，采取面对面、电话等方式提供个性化健康教育和咨询。

  4、预约转诊服务：家庭医生为有转诊需求的签约离退休职工，提供基层卫生预约平台的转诊服务。校医院与北医三院开通双向转诊通道，有需求的签约离退休职工可前往校医院二层保健科227室预约，咨询电话82303586。

  5、中医药“治未病”及体质辨识服务：根据签约离退休职工的健康需求，在中医医师的指导下，提供中医药健康教育、健康评估、健康干预等服务。每年为65岁及以上的离退休职工提供一次免费的中医体质辨识服务，根据中医体质辨识结果在饮食调养、起居调摄、穴位保健、运动保健、情志调摄等5个方面制定防治原则，纠正或改善体质的偏颇，预防或延缓疾病的发生。  

  6、慢性病管理服务：家庭医生每年为患有高血压、糖尿病及慢阻肺的离退休职工提供健康状况评估及健康管理。慢病患者在医生指导下改变不健康生活方式，合理用药，将血糖、血压、肺功能控制在理想水平，最大限度地减少疾病带来的危害。

  7、享受长处方服务：依据《北京市8类慢性病长期处方用药指南》，在保障用药安全的前提下，家庭医生对病情稳定、依从性良好且符合条件的签约慢性病患者，可开具不超过12周的长处方。

  8、年度体检报告深度解读：家庭医生根据离退休职工每年体检结果进行深度解读，提供建议及健康指导。根据分析报告相关问题如血压、血脂、血糖升高等组织进行专场健康知识讲座。

  9、享受送药上门服务：对本辖区内已签约的行动不便、失能失智、高龄及有慢性疾病的离退休职工提供上门整理药箱，配送医嘱内慢性病药品，并给予用药指导服务，对本辖区外的已经签约的行动不便、失能失智的老人提供快递送药上门服务。

  10、享受出诊服务：针对辖区内行动不便、失能失智且有需求的签约居民，家庭医生团队可提供上门注射、换药、静脉抽血、体检、康复指导、用药指导、健康指导等服务。

  11、免费筛查：每年免费为65岁及以上离退休职工进行脑健康、心理健康状况筛查，口腔健康状况检查。

  二、签约方式：

  线下签约（未签约离退休职工）：

  离退休职工可携带本人身份证，到校医院一层健康小屋进行签约，签约咨询电话82303382，16600091752。

  上门签约（未签约离退休职工）

  对于行动不便、失能失智以及80岁以上的老年人等确有需求的人群，在保障安全的情况下，可以预约上门签约。

  预约电话：82303382，16600091752

  三、签约团队联系方式:

  签约家庭医生，让您拥有一个医生朋友，为你的健康保驾护航。

语言大学医院

2025年10月14日